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婴幼儿冬装,婴幼儿如何避免噎食?


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婴幼儿咀嚼能力差,块状食物会不会噎住或窒息?不给他吃块状的食物行不行?

这个问题很有意思。人们的直觉是婴幼儿咀嚼能力差,吃固体食物会噎着。而现实中,也确实有很多孩子被食物噎着甚至致死的案例。

不过在国外,一种叫做BLW(baby-led weaning,意思是“婴儿主导的断奶”)的辅食方式受到越来越多的关注。它的核心是让婴儿自己决定什么时候开始吃固体食物、吃什么,以及吃多少。在这种给辅食以及断奶的过程中,完全没有喂辅食泥的阶段,一开始就是给固体的“手抓食物”。

在操作上,这种方式不会把食物“喂到”婴儿嘴里,而是让他们自己去尝试。让婴儿自己去探索食物的颜色、气味、味道、质感,让他们按照自己的发育状况去选择食物。这不仅是吃食物,也有助于身体各部分的协调发育,比如手和眼的配合,比如咀嚼。

与人们的直觉相反,有研究发现这样的方式比大人用勺喂泥状食物还更为安全。如果婴儿没有学会咀嚼,他们就不能把食物送到口腔后部,所以也就不会噎着。另一方面,如果婴儿没有学会用手指把食物放进嘴里,他们也就还没有能力处理放进嘴里的食物。这时候,大人“喂”食物反而不安全。

要采用BLW的方式,父母要更为辛苦,需要注意以下几点:

首先,食物要做成大小适当、婴儿的小手指能够抓住的形状,但又要软,即使没有牙也能咀嚼;

其次,婴儿会浪费掉很多食物,即使你给的食物宝宝完全没有吃进嘴里,你也要坚持住不喂给他;

第三,吃的时间会很长,而且他们会把衣服、桌子甚至地面弄得一团糟。

最后,以下食物很容易噎着孩子,不要直接给他们吃:

看到这个问题,很能理解你的担忧矛盾,因为毕竟饮食的意外对于婴幼儿还是很常见的,如果出现严重后果,对于当事人就是100%的伤害。所以,预防为先是为人父母或者监管人的责任。

这让我就想到了我可爱的小侄女儿吃小番茄的惊心经历。

7个多月大的她在添辅食的阶段,什么都爱吃,拿着东西都放在嘴里品尝一番。那天,她拿到了一个小番茄(鹌鹑蛋大小),熟练放到了嘴里。

我是这样处理的:

让她尝试一下吧,我心里想。

本以为她不能吃到这个圆滚滚的家伙,结果她试了没两下,就将番茄咬破了,用吸的方式吃到了番茄汁。 不一会儿,她很熟练的连咬带吸,一大块番茄就进了嘴——小家伙厉害! 不过这又挺危险——可能噎着!

没有从她嘴里硬掏,我密切观察这小家伙:她吧啦着嘴在感受,没有异常。

我用手臂环着她的上腹部,让她上半身轻微朝前倾,其实这姿势也可以算“改良版”的海姆立克急救法,以防万一。

过了一小会儿,块状番茄被孩子吐了出来——安全了。

前面的经过我是专业人士,可以预见危险,观察危险,控制危险,处理危险。但其他人可能不能。为了避免危险,我给孩子爸爸写下了下面这些提醒:

1.尽量不拿不容易咀嚼的大块食物给她玩耍,或者让她尝试吃时只能给一个,控制频率。鼓励孩子尝试,但这需要控制风险,安全为底线。

2.尝试的时候密切留意她吃的情况,不能边吃边大人说话或者逗孩子。哭的时候不给吃的。

3.随着她年龄增加,她的技能会越来越好,但也要注意前两条,3岁以后会好些。

 4.如果吃坚果要打成粉,调成糊。

5.家里的小物品要特别留意,避免误食。有意识反复告诉孩子哪些不能吃(如果没留意让她拿到了,大的可以放在嘴里尝一下后轻柔拿出来,换一个可以吃的给她,小的就当时换下来),多说几次她就会知道哦。

6.如果发现她有些噎着或者呛着,甚至头面青紫,可以马上用海姆立克急救法(见附图):头面朝下方,将孩子身体放于大人前臂上,拍背,让食物块吐出。或者仰卧在大腿上有节奏的轻推上腹部。两种方法可以交替进行直到异物吐出。 曾经用此法我救了一个两个月左右大的男婴,现在要上大学了!

7.如果发现食物吐出后孩子状态仍有异常,应及时就医。

希望对你有帮助。

图片来源于网络。

作者简介:贺力,四川省民政康复医院主管护师,临床营养师,高级技能公共营养师,中国营养学会会员,四川省营养学会会员,王兴国营养特训班第五期学员。

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